Typische Zeichen
- Anlaufschmerz morgens oder nach längerem Sitzen
- Druckschmerz und Verdickung der Sehne 2–6 cm über dem Fersenbein
- Schmerz direkt am Fersenbeinansatz (Insertionstendinopathie)
- Beschwerden werden beim Aufwärmen kurz besser, danach schlimmer
- Fehlende Kraft beim einbeinigen Zehenstand oder beim Absprung
- Nachbehandlung nach Achillessehnenruptur – konservativ oder operiert
Hintergrund
Warum die Sehne streikt
Belastungsspitzen
Neue Schuhe, Tempoläufe, Sprungtraining oder ein plötzlicher Umfangssprung überfordern die Sehne. Die Reaktion kommt oft mit 24–48 Stunden Verzögerung – deshalb ist der Zusammenhang schwer zu erkennen.
Zu wenig Wadenkraft
Wer im einbeinigen Zehenstand weniger als etwa 25 saubere Wiederholungen schafft, hat schlicht zu wenig Kapazität für Laufen und Springen.
Sehne braucht Zug, nicht Ruhe
Vollständige Schonung senkt die Belastbarkeit weiter. Progressive, kontrollierte Belastung ist die Therapie – nicht der Auslöser.
Insertion ist anders
Am Sehnenansatz verschlimmert tiefe Dehnung (Ferse absenken) die Kompression. Hier gelten andere Übungen als bei der Midportion-Tendinopathie – ein häufiger Grund für ausbleibenden Erfolg.
Unser Vorgehen
Dein Sehnen-Aufbau
Wir arbeiten mit klaren Belastungsstufen und Schmerzampel: bis 3–4/10 während der Übung ist erlaubt, wenn es am Folgetag nicht schlechter ist.
Schritt 1 · Befund
Sehnentyp bestimmen
Unterscheidung Midportion vs. Insertion, Wadenkrafttest, Sprungtest, Analyse deiner Trainingsdaten und Schuhe.
Phase 1 · Beruhigen
Schmerz kontrollieren
Isometrische Belastungen, Belastungssteuerung, ggf. Fersenerhöhung, bei hartnäckigen Verläufen Stoßwellentherapie.
Phase 2 · Kraft
Sehne umbauen
Heavy Slow Resistance bzw. Alfredson-Protokoll, langsame schwere Wadenarbeit über 12 Wochen, Kontrolle der Progression.
Phase 3 · Energie
Springen & laufen
Plyometrische Progression, Laufaufbau, sportartspezifische Belastung und Rückfallprävention über ein Erhaltungsprogramm.
Bausteine
Womit wir arbeiten
Stoßwellentherapie
Radial – aktiviert die Geweberegeneration bei hartnäckigen Sehnen- und Ansatzbeschwerden.
Performance Lab
EMG, Kraft- und Sprungdiagnostik: Wir messen Defizite statt sie zu schätzen.
Krankengymnastik am Gerät
Progressiver Kraftaufbau an medizinischen Geräten – der Hebel für dauerhafte Belastbarkeit.
Manuelle Therapie
Gelenk- und Gewebetechniken, um Beweglichkeit und Schmerzmodulation schnell zu verbessern.
Sportphysiotherapie
Return-to-Sport auf Profi-Niveau – aus der Bundesliga-Praxis in deine Reha übertragen.
Recovery Suite
Kompression, Kälte & Regeneration zur Unterstützung zwischen den Belastungen.
Worauf wir uns stützen
- Exzentrisches bzw. Heavy-Slow-Resistance-Training ist die belegte Erstlinientherapie bei Achillodynie (Alfredson-Protokoll; Beyer et al., AJSM 2015).
- Radiale Stoßwellentherapie verbessert in Kombination mit Übungstherapie die Ergebnisse bei therapieresistenten Verläufen (Rompe et al.).
- Die Kapazität im einbeinigen Zehenstand korreliert mit der Rückkehr in Lauf- und Sprungsport.
FAQ